Use of anti-allergic drugs in children

Allergic rhinitis is one of the most frequent chronic diseases in children. We have analysed the prescriptions habits of anti-allergic medications in children (<14 years old) in 2011. We calculated the DHD (N°DDD/1000 children/day) for oral antihistamines and intranasal therapies (corticoids and antihistamines) in the region (sanitary districts I–VIII) and specifically in sanitary district V (health centres 1–15). We also reviewed the clinical records in six health centres in sanitary district V to know more details about age and diagnosis and to value if these prescriptions are adequate. We observed a use of 8.78 DHD in the group of oral antihistamines, with a predominance of desloratadine (3.48 DHD), a 3rd generation drug of this group, and in second place the intranasal therapy with a preference of corticoids (budesonide 3.5 DHD and mometasone 2.25 DHD). We think that it is necessary to improve the knowledge of anti-allergic drugs in children (AU)

No disponible

Use of anti-allergic drugs in children.

Allergic rhinitis is one of the most frequent chronic diseases in children. We have analysed the prescriptions habits of anti-allergic medications in children (<14 years old) in 2011. We calculated the DHD (N°DDD/1000 children/day) for oral antihistamines and intranasal therapies (corticoids and antihistamines) in the region (sanitary districts I-VIII) and specifically in sanitary district V (health centres 1-15). We also reviewed the clinical records in six health centres in sanitary district V to know more details about age and diagnosis and to value if these prescriptions are adequate. We observed a use of 8.78 DHD in the group of oral antihistamines, with a predominance of desloratadine (3.48 DHD), a 3rd generation drug of this group, and in second place the intranasal therapy with a preference of corticoids (budesonide 3.5 DHD and mometasone 2.25 DHD). We think that it is necessary to improve the knowledge of anti-allergic drugs in children.

Oblicuidad pélvica o contractura congénita en abducción de la cadera: una entidad poco conocida / Congenital pelvic obliquity or congenital hip’s abduction contracture: a little known entity

La oblicuidad pélvica congénita es una patología frecuente en el lactante y poco conocida por los pediatras. Se presentan cuatro casos de oblicuidad pélvica simple en lactantes mujeres. Se describen los hallazgos clínicos y radiológicos en el momento del diagnóstico, la actitud terapéutica y la evolución de cada uno de ellos. Los pediatras de Atención Primaria debemos estar atentos a los antecedentes, signos acompañantes y al diagnóstico de esta entidad, así como tener formación en la exploración de la cadera para detectar clínicamente una inestabilidad, preferentemente en la cadera aducta (opuesta a la contracturada). Es importante la interrelación entre Pediatría, Radiología Infantil, Traumatología Infantil y Rehabilitación (AU)

Congenital pelvic obliquity is frequent, although pediatricians are not used to diagnose it. We report four female infants with simple pelvic obliquity. We describe clinical and radiologic findings, their treatment and outcome. Primary care pediatricians must be alert looking for pelvic obliquity in infants. We need to improve our abilities in hip exploration, to detect instability in the adduct hip (in the opposite of the contractured hip). Is very important to work together: pediatricians, radiologist, orthopedist and rehabilitation physician (AU)

Uso de anticatarrales en menores de 14 años en consultas de Atención Primaria / Use of cold and cough medications prescribed in Primary Care clinics for children less than 14 years

OBJETIVO: Conocer el perfil de prescripción de anticatarrales en las consultas de Pediatría de Atención Primaria en el Área V del Servicio de Salud del Principado de Asturias y valorar su idoneidad. Material y métodos; Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo. Se analizaron las prescripciones para el tratamiento de los procesos respiratorios en 6 consultas de Pediatría de Atención Primaria en el Área Sanitaria V del Servicio de Salud del Principado de Asturias en el año 2011. Se valoraron la idoneidad de los tratamientos prescritos mediante las fichas técnicas de los fármacos y las indicaciones clínicas según el diagnóstico, siguiendo las recomendaciones de guías clínicas, protocolos o en su defecto la bibliografía disponible más actual. RESULTADOS: Se analizaron 424 anticatarrales: 249 antitusígenos, 155 mucolíticos y 20 clasificados en otros. La media de edad de los pacientes es de 5 años. Un 85,1% de las prescripciones se consideran inadecuadas. El 11,6% de ellos fueron prescritos fuera de ficha técnica. Se consideraron inadecuados el 82,8% de los asociados al diagnóstico R74 y el 73% al R05. Todos los fármacos de los menores de 6 años se consideraron inadecuados. El 99,4% de los mucolíticos/otros y el 75,1% de los antitusígenos se consideraron inadecuados. CONCLUSIONES: Se observa un alto porcentaje de prescripción de fármacos anticatarrales en menores de 14 años en nuestro medio, encontrándose un 85% de las prescripciones inadecuadas. Los niños deberían recibir solo medicamentos con una relación beneficio-riesgo favorable; para ello es necesario mejorar la información sobre el uso pediátrico y promover acciones formativas dirigidas a los padres y a los profesionales sanitarios

OBJECTIVE:To evaluate cold and cough medications and their suitability in children in Primary Health Care in Area V of the Asturian Health Service. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional, descriptive and retrospective study was conducted in which an analysis was performed of the respiratory diseases and the prescriptions of 6 Primary Health Care paediatricians who worked in Area V of the Asturian Health Service in 2011. An evaluation was made on the suitability of these medications. An analysis was also made of the drug datasheet and clinical recommendations (clinical guidelines, protocols or reports). RESULTS: A total of 424 cold and cough drugs: 249 antitussives, 155 mucolytics, and 20 'others' were analyzed. The mean age was 5 years old. There was a total of 85.1% unsuitable prescriptions. Off-label drugs were used in 11.6%. The prescribing was considered unsuitable in 82.8% of prescriptions associated with R74, and 73% of R05. All of the prescription drugs in children under 6 years old were unsuitable. Mucolytics/'others' were not suitable in 99.4%, nor antitussives in 75.1%. CONCLUSIONS: There is a high level of cold and cough drugs being prescribed in children, with 85% of these being unsuitable. Children should only receive drugs with a good risk and benefit ratio. Pediatricians should try to improve the information about pediatric drug use and spread this information to parents, doctors and nurses

[Use of cold and cough medications prescribed in Primary Care clinics for children less than 14 years]. / Uso de anticatarrales en menores de 14 años en consultas de Atención Primaria.

OBJECTIVE: To evaluate cold and cough medications and their suitability in children in Primary Health Care in Area V of the Asturian Health Service. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional, descriptive and retrospective study was conducted in which an analysis was performed of the respiratory diseases and the prescriptions of 6 Primary Health Care paediatricians who worked in Area V of the Asturian Health Service in 2011. An evaluation was made on the suitability of these medications. An analysis was also made of the drug datasheet and clinical recommendations (clinical guidelines, protocols or reports). RESULTS: A total of 424 cold and cough drugs: 249 antitussives, 155 mucolytics, and 20 "others" were analyzed. The mean age was 5 years old. There was a total of 85.1% unsuitable prescriptions. Off-label drugs were used in 11.6%. The prescribing was considered unsuitable in 82.8% of prescriptions associated with R74, and 73% of R05. All of the prescription drugs in children under 6 years old were unsuitable. Mucolytics/"others" were not suitable in 99.4%, nor antitussives in 75.1%. CONCLUSIONS: There is a high level of cold and cough drugs being prescribed in children, with 85% of these being unsuitable. Children should only receive drugs with a good risk and benefit ratio. Pediatricians should try to improve the information about pediatric drug use and spread this information to parents, doctors and nurses.

Membrana laríngea congénita / Congenital laryngeal membrane

La membrana laríngea congénita es una malformación infrecuente de las vías aéreas. La clínica que produce depende del grado de obstrucción que produzca en dichas vías. Debe tenerse en consideración al realizar el diagnóstico diferencial de la dificultad respiratoria del recién nacido. El tratamiento dependerá asimismo del grado de obstrucción de la vía respiratoria. Se describe el caso de una lactante de dos semanas de vida que presenta afonía desde el nacimiento y dificultad respiratoria en el curso de infecciones de las vías aéreas superiores. Mediante laringoscopia directa, se realiza el diagnóstico de membrana laríngea congénita. El tratamiento realizado consiste en varias intervenciones de vaporización con láser de dióxido de carbono (AU)

Congenital laryngeal membrane is a rare malformation of the airways. The symptoms depend on the degree of obstruction that triggers in these pathways. It must be taken into consideration in the differential diagnosis of the newborn respiratory distress. The treatment depends on the degree of airway obstruction. We report the case of an infant 2 weeks old with aphonia from birth and respiratory distress with upper airways infections. She is diagnosed of congenital laryngeal membrane by direct laryngoscopy. The treatment is performed with lasser (AU)

Variabilidad e idoneidad del tratamiento antimicrobiano de las otitis agudas pediátricas en Asturias / Variability of antibiotic treatment in paediatric acute otitis media in Asturias (Spain)

Introducción: La otitis media aguda (OMA) es la infección bacteriana más común en la edad pediátrica, y la que requiere con más frecuencia prescripción antibiótica. Objetivos: Analizar la variabilidad e idoneidad de los hábitos de prescripción de antimicrobianos en niños diagnosticados de OMA en Asturias. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y multicéntrico, que evalúa pacientes pediátricos diagnosticados de OMA en los servicios de urgencias de cinco hospitales asturianos y en las consultas de 80 pediatras de atención primaria. La idoneidad de las prescripciones antibióticas se estableció mediante comparación con estándares de referencia. Resultados: Se recogieron datos de 420 OMA pediátricas, 36,2% en atención primaria y 63,8% en urgencias hospitalarias (5,1% de las consultas pediátricas). Se prescribieron antibióticos en el 89,8% de las OMA. Los antibióticos más pautados fueron amoxicilina (41,4% de los casos que recibieron antibioterapia) y amoxicilina-clavulánico (39,8%). La prescripción antibiótica fue más frecuente en el hospital que en los centros de salud (el 93,7 frente al 82,9%; p <0,01). El tratamiento fue adecuado en el 86,4% de los casos. La idoneidad de la prescripción fue mayor en el hospital (9% inadecuados) que en atención primaria (21,7% inadecuados) (p <0,01), y también cuando la prescripción la realizaban MIR de pediatría (4,4% inadecuados), médicos de familia (6,8% inadecuados) y otros facultativos (10,2% inadecuados) que cuando la realizaban pediatras (19% inadecuados) (p <0,01). Conclusiones: Las OMA suponen el 5% de las consultas pediátricas en nuestro medio y la mayoría reciben tratamiento antibiótico. La antibioterapia pautada es mayoritariamente correcta, aunque la idoneidad es mayor en los casos atendidos en urgencias hospitalarias (AU)

Introduction: Acute otitis media (AOM) is the most frequent bacterian infection in paediatric population and accounts for the largest portion of antibiotic prescriptions in pediatric offices. Objective: The aim of the study was to analyze the variability and appropriateness of antimicrobial prescriptions in children with diagnosis of AOM in emergency departments and pediatric primary care consultations in Asturias (Spain). Methods: Multicenter descriptive study evaluating retrospectively pediatric patients with AOM diagnosis in 5 hospital emergency departments and 80 pediatric primary care clinics in Asturias. Appropriateness of prescription was established by comparing with reference standards. Results: Four hundred twenty cases of AOM (36.2% in primary care and 63.8% in hospital emergency departments) were included (5.1% of pediatric visits). Antibiotics were prescribed in 89.8% of cases. Amoxicillin and amoxicillin/clavulanate were the most frequently prescribed antibiotics (41.4 and 39.8%). Significant differences in the frequency or antibiotic prescription were found between hospital emergency departments and primary care (93.7 vs 82.9%; p <0.01). The prescribed treatment was considered appropriate in 86.4% of cases. The appropriateness of antibiotic prescription was higher in hospitals, and also when prescription was performed by pediatric Internal Medical Resident (4.4% inadequate), family doctors (6.8% inadequate) and other medical doctors (10.2% inadequate), than was performed by pediatricians (19% inadequate) (p <0.01). Conclusions: Acute otitis media acounts for 5% of pediatric visits in our area and most of them are treated with antibiotics, being amoxicillin the most frequently prescribed. Antibiotic therapy is largely correctly prescribed, with the best appropriateness in cases treated in hospital emergency departments (AU)

Agenesia sacra tipo I: diagnóstico a través de la exploración / Sacral agenesis type I: diagnosis through the exploration

La agenesia sacra es una malformación poco frecuente que forma parte del síndrome de regresión caudal. Presentamos el caso de una recién nacida que muestra en la exploración física una desviación del surco interglúteo, una fosita lumbar y máculas hipocrómicas a la altura del sacro, que hacen sospechar una anomalía congénita lumbosacra. Se realizan estudios de imagen (radiografía, ecografía y resonancia magnética) que confirman el diagnóstico de agenesia sacra tipo I. La paciente presenta, a su vez, una displasia congénita de cadera izquierda que precisó una férula de Pavlik para su corrección. Su evolución fue favorable, manteniéndose asintomática hasta el momento actual (AU)

Sacral agenesis is a rare malformation which is part of caudal regression syndrome. We report a case of a newborn with deviation of the groove cleft, sacral dimple and sacral hypochromic macules, which are suspicious of a lumbosacral anomaly. It's carried out a lumbosacral radiography, echography and magnetic resonance which confirm the diagnosis, a sacral agenesis type I. She also has a congenital hip dysplasia which is treated with a Pavlik harness. At this moment the girl is asymptomatic (AU)

Tag himeneal / Hymeneal tags

Es importante una exploración adecuada de todas las estructuras genitales de las recién nacidas, diferenciando las variantes normales de las patológicas. Dentro de las variaciones congénitas de la mucosa himeneal, el pólipo o tag es la variante anatómica más frecuente. Presentamos los casos de dos recién nacidas que en la primera revisión en el centro de salud, a las dos semanas y a los nueve meses de vida, presentaban un tag himeneal (AU)

It is important to make an appropriate examination of the genital structures of the female newborn to differentiate normal from pathological variations. Among the congenital variations of the hymeneal mucosa, a polyp or tag is the most common anatomic variant. We report two cases: a two week old girl and a nine month old girl with hymeneal tag detected in a well child review at the primary care centre (AU)

Hamartoma de músculo liso congénito: importancia de un correcto diagnóstico diferencial / Congenital smooth muscle hamartoma: the importance of a correct differential diagnosis

No disponible

Síndrome de Frey: una entidad de diferenciar de la alergia alimentaria / Frey´s syndrome: an entity to differentiate from food allergy

El síndrome de Frey es una entidad benigna y autolimitada poco frecuente en la edad pediátrica. Se caracteriza por episodios recurrentes de eritema facial en el territorio de inervación del nervio auriculotemporal tras el inicio de la masticación. Presentamos el caso de una lactante de 8 meses que presenta eritema facial unilateral tras la ingesta de frutas. Es importante conocer este síndrome para un diagnóstico correcto y precoz durante la infancia, evitando de este modo la realización de pruebas diagnosticadas no indicadas, la prescripción de dieta de exclusión innecesarias y asegurando la tranquilidad de los padres (AU)

Frey´s syndrome is a benign and self-limited entity, which is rare in children. It´s characterized by recurrent episodies of facial flushing after the mastication, over the distribution of the auriculotemporal nerve. We report a 8 months old girl with unilateral facial flushing after fruits intake. It´s important to know this syndrome for accurate and early diagnosis, avoiding additional test, innecessaries exclusion diet and reassuring parents (AU)

Cardiopatías congénitas de detección neonatal en un área sanitaria: experiencia de dos décadas / Congenital heart disease of neonatal detection in a health carea rea: a two decade long experience

Introducción. La incidencia de cardiopatías congénitas ha aumentado en los últimos años, a expensas de las formas más leves. Objetivos. Determinar la incidencia de cardiopatías congénitas de diagnóstico neonatal en un área sanitaria. Comparar los datos demográficos y clínicos con una muestra similar obtenida a principios de los años 90. Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de los menores de un mes diagnosticados de cardiopatía congénita entre 2003-2007. Análisis comparativo con una muestra similar recogida en nuestro centro entre 1991-1995. Resultados. Se incluyeron 192 pacientes (17,9 casos/1000 recién nacidos vivos). El motivo de ingreso principal ha sido la sospecha clínica de cardiopatía, seguido de prematuridad. Quince niños precisaron traslado para tratamiento quirúrgico. Los defectos hallados más frecuentes son los de tabiques cardíacos (69,3%) y grandes arterias 811,5%). En el estudio comparativo por quinquenios se observa un aumento significativo de la incidencia de cardiopatías y del uso de la ecocardiografía (de 91% a 98,4%), con una disminución de los traslados (de 28 a 15) y de los fallecimientos (de 11 a 6). Conclusiones. La incidencia de cardiopatías congénitas ha aumentado en nuestra área sanitaria, a expensas fundamentalmente de defectos septales leves (AU)

Introduction. Congenital heart defects frequency have grown in the last years, mainly because of minor defects. Objectives. To establish the incidence of congenital heart defects in a regional hospital. To compare demographic and clinical data with another sample collected at the beginning of the 90´s. Materials and methods. Observational, descriptive and retrospective study of neonates with congenital heart defects form 2003 to 2007. Comparison with data from another sample collected in our hospital from 1991 to 1995. Results. We included 192 cases (17.0/1,000 newborns). The main cause of admission was clinical suspect of a congenital heart defect, followed by preterm babies. Fifteen newborns needed to be transferred to a reference hospital for surgery. The more common congenital heart diseases were: septal defects (69,93%), great arteries defects (11,5%). In the comparative study we have noticed a significant rise in the incidence of congenital heart defects, the use echocardiography, and decreased number of transfers (form 28 to 15) and mortality (from 11 to 6). Conclusions. The incidence of congenital heart defects has risen comparing to the study carried our form 1991 to 1995, mainly due to minor septald effects, with a usually benign prognosis and trend to spontaneous closure (AU)

Distribución temporal de las urgencias pediátricas hospitalarias durante los últimos diez años / Time distribution of hospital pediatric emergencies during the last 10 years

Objetivo. Establecer el patrón temporal de consumo de recursos en un servicio de urgencias pediátricas y buscar posibles cambios en los últimos 10 años. Material y métodos: Estudio ecológico de todas las urgencias pediátricas atendidas entre 1-1-1999 y 31-12-2008 de Asturias). Descripción general y comparación temporal. Resultados. Se atendieron 175.657 pacientes. Su edad media fue de 3,8 años (IC 95% 3,8-3,9), con mediana de 2,7 años. El 54,8% fueron varones y el 45,2% mujeres. El 31% de los casos fue atendido por las mañanas, el 46% por la tarde y el 23% durante la noche. La media diaria de consultas varió mensualmente entre 65 en diciembre y 34 en agosto. La media diaria de pacientes atendidos en días laborables fue de 42 frente a 61 en días no laborables (p<0,001). La media diaria de visitas en periodo lectivo fue de 51, en vacaciones de navidad 66, en vacaciones de semana santa 53 y en vacaciones de verano 34 (p<0,001). En el primer quinquenio (1998-2003) acudieron menos pacientes (diferencia media diaria 6,8: IC95% de la diferencia 5,7-7,9; p<0,001), su edad media era más alta (diferencia media 0,29 años; IC 95% de la diferencia 0,26-0,33; p<0,001), y hubo un mayor porcentaje de ingresos (9,7% frente a 7,1%) que en el segundo quinquenio (2003—2008). Conclusiones. Existen un perfil temporal específico de visita a los servicios de urgencia pediátricos. En los últimos años se están produciendo cambios en el consumo de este recurso (AU)

Aim. To establish the temporal pattern of resource consumption in a pediatric emergency service and explore possible changes in the last 10 years. Material and methods. Ecological study of all pediatric emergency assisted between 1.1.1999 and 31.12.2008 in Cabueñes Hospital (Health Area V Asturias). Overview and temporal comparison. Results. 175,657 children were treated. Their average age was 3.8 years (95% CI 3.8-3.9), with a median of 2.7 year. 54.8% were male and 45.2% women. 31% of the cases were treated in the mornings, 46$ in the afternoon and 23% at night. The average daily number of children ranged montly form 65 December and 34 in August. The average daily number of children in care was 42 working days versus 61 on not working days (p<0,001). The average daily number of children seen in school period was 51, on Christmas vacation 66 in Easter holidays 53 and summer 34 (p<0,001). In the first five years (1998-2003) attended fewer children (mean difference 6.8 daily, 95% of the difference 5.7-6.9, p<0,001), their average age was higher (mean difference 0,29 years, 95% of the difference 0.26 – 0.33 years, p<0,0001) and a higher percentage of hospital admission (9,7% versus 7.1%) than in the second half (2003-2008) (AU)

Soplo cardíaco como motivo de ingreso en una Unidad Neonatal: Experiencia de 5 años / Heart murmur as reason for admission to a Neonatal Unit: A 5-year experience

Objetivo: Conocer las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes con soplo cardíaco detectado en el período neonatal. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los neonatos estudiados por soplo cardíaco en el Hospital de Cabueñes durante el período comprendido entre 2003 y 2007.Resultados: Se incluyeron en el estudio 148 pacientes, con una mediana de edad gestacional de 39 semanas. El94,6% ingresaron desde el área de partos-planta de obstetricia, con una media de edad al ingreso de 1,91 días. Durante el ingreso se realizó electrocardiograma al 99,3% de los pacientes, radiografía de tórax (95,9%), ecocardiografía (95,3%) y gasometría (91,2%). Los defectos en los tabiques cardíacos (CIA o CIV) son las anomalías más frecuentes (75casos, 50,6%). La ecografía cardíaca ha resultado normal en54 casos (36,5%). La estancia media en nuestro centro ha sido de 4,11 días. La evolución ha sido favorable y no se han registrado fallecimientos. Precisaron traslado urgente a un centro terciario 4 pacientes. Conclusiones: La incidencia del soplo cardíaco como signo clínico en el período neonatal en nuestro centro es de13,81 casos por cada 1.000 recién nacidos vivos. En la mayoría de los casos se corresponden con defectos leves (sobretodo defectos de los tabiques cardíacos) y un número importante de nuestros pacientes (36,5%) no presentan alteraciones en la ecografía cardíaca (AU)

Objective: To describe epidemiological and clinical characteristics and evolution of patients with heart murmurs detected in the neonatal period. Material and methods: Descriptive and retrospective study of newborns with heart murmur diagnosed in 'Hospitalde Cabueñes' from 2003 to 2007.Results: We included 148 patients, with a median gestational age of 39 weeks. The 94,6% were admitted from delivery room or obstetrics unit, with a mean age of 1,91days. During the admission electrocardiogram was made in 99,3% patients, chest radiography (95,9%), echocardiography(95,3%) and arterial gasometry (91,2%). The septal defects (ASD or VSD) were the most frequent anomalies (75cases, 50,6%). The echocardiography was normal in 54 cases(36,5%). The mean of stay in our hospital was 4,11 days. The prognosis was benign and we don´t register deaths. Four patients needed to be transferred to a reference hospital, and another four patients were referred for surgery in their first years of life. Conclusions: The incidence of heart murmur as clinical sign in the neonatal period in our hospital is 13,81 cases for1.000 newborns. Minor defects (mainly septal defects) were found in most patients and echocardiography was normal in an important number of patients (36,5%) (AU)

Mastoiditis aguda: estudio epidemiológico de una década / Acute mastoiditis: one-decade long epidemiological study

Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes ingresados por mastoiditis aguda en nuestro hospital. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de niños con mastoiditis aguda ingresados en el Hospitalde Cabueñes (Gijón), entre enero de 1997 y diciembre de2007.Resultados: Se incluyeron 28 pacientes (54% varones)con edad media de 35,5 meses. Siete casos (25%) ocurrieron en 2007. El 28% de pacientes refería antecedente de otitis recurrentes. El 61% de los niños recibía tratamiento antibiótico en el momento del diagnóstico. Los síntomas más frecuentes fueron tumefacción, eritema y/o despegamiento en la región retroauricular (96%), fiebre (86%), otalgia(64%) y otorrea (36%). El recuento leucocitario fue superior a 15.000/mm3 en el 79% de los casos y el valor medio de laPCR fue 79,3 mg/L. Se realizó estudio microbiológico en 21niños (75%). S. pneumoniae y P. aeruginosa (3 casos cada uno)fueron los patógenos hallados con más frecuencia. La estancia media hospitalaria fue de 8 días. Se realizó miringotomía en 15 pacientes (53,6%). Siete pacientes precisaron cirugía. Las complicaciones registradas fueron: una cofosis (enun paciente con laberintitis por S. aureus), una parálisis facial transitoria, un absceso subperióstico temporal y un colesteatoma. Conclusiones: La mastoiditis aguda continúa siendo una complicación relativamente frecuente de la otitis media aguda, responsable de una considerable morbilidad, qu erequiere un adecuado manejo por parte de los diversos especialistas implicados, con el fin de realizar un diagnóstico y tratamiento tempranos que eviten complicaciones. Es necesaria una adecuada observación epidemiológica para determinar si existe realmente una incidencia creciente en nuestro medio (AU)

Objective: To describe clinical characteristics of children admitted to our hospital with a diagnosis of acute mastoiditis. Material and methods: Retrospective study on cases of children admitted to Hospital Cabueñes (Gijón) with a diagnosis of acute mastoiditis from 1997 to 2007 .Results: Twenty-eight patients (54% males) with a mean age of 35.5 months were included. Seven cases (25%) occurred in 2007. Eight patients had a history of recurrentotitis media. Sixty-one percent of children received antibiotics before diagnosis of mastoiditis. Swelling, erythema and postauricular inflammation (96%), fever (86%), pain(64%) and othorrea (36%) were the most frequent symptoms and signs. The white blood cell count was greater than15,000/mm3 in 79% of the cases and the CRP mean value was 79.3 mg/L. Cultures were obtained from 21 children(75%). S. pneumoniae and P. aeruginosa (3 cases each) were the most common etiological agents. Mean hospital stay was8 days. Miringotomy was performed in 15 patients (53.6%).Seven patients needed surgery. Complications included one case each of deafness (a patient with S. aureus labyrinthitis),transitory facial palsy, temporal subperiostic abscess and cholesteatoma. Conclusions: Acute mastoiditis remains a relatively frequent complication of acute otitis media, responsible for considerable morbidity. Epidemiological surveillance is required to confirm a real amount of incidence in our population (AU)